سرجری کے بعد، ایشٹن کولبی بستر تک محدود ہو گئے اور اپنے بازو حرکت نہیں دے سکتے تھے یا بنیادی کام انجام نہیں دے سکتے تھے۔
لیکن ان کے والد رک کولبی ہر قدم پر ان کے ساتھ تھے، ان کی ٹاپ سرجری سے صحت یاب ہونے میں مدد کر رہے تھے – ایشٹن کے ٹرانس جینڈر ہونے اور آپریشن کروانے کے بعد ان کے قدامت پسند ریپبلکن والد کی طرف سے یہ مدد ان کے لیے بہت معنی رکھتی تھی۔
سرجری ایک ایسا آپشن ہے جسے کچھ، لیکن تمام ٹرانس لوگ اپنے صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر منتخب کرتے ہیں تاکہ ان کی منتقلی میں مدد کی جا سکے۔ ایشٹن اس وقت 19 سال کے تھے۔
“جب میں اپنے بازو استعمال نہیں کر سکتا تھا تو وہ ہوٹل کے کمرے میں میری صحت یاب ہونے اور پروٹین شیک پینے میں مدد کر رہے تھے۔ انہوں نے لفظی طور پر میری زندگی میں زندگی اور موت کا فرق پیدا کیا ہے،” اب 32 سالہ ایشٹن نے سی این این کو بتایا۔
2012 میں اپنے سامنے آنے سے پہلے ایشٹن کو اس خوف نے ستایا تھا کہ ان کے خاندان کی طرف سے انہیں مسترد کر دیا جائے گا۔ لیکن ان کے والد تھراپی اور ڈاکٹر کی اپائنٹمنٹ میں ان کے ساتھ کھڑے رہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ انہیں اپنی جنس کی تصدیق اور ترقی کرنے کے لیے ضروری خصوصی دیکھ بھال ملے گی، جس کے بارے میں ایشٹن کہتے ہیں: “میری جان بچائی۔”
رک نے 2024 میں صدر ڈونلڈ ٹرمپ کو ووٹ دیا، اور وہ ٹرانس جینڈر حقوق اور صحت کی دیکھ بھال پر حملے کرنے والے غلط تصورات اور قانون سازی سے لڑنے کے ایک بڑے مشن میں اپنے کردار کو “جارحانہ لائن مین” کے طور پر بیان کرتے ہیں۔
اب، ایک نئے چیلنج کا سامنا کرنا ہے: ٹرمپ کا ایک ایگزیکٹو آرڈر جو نابالغوں کے لیے صنفی تصدیقی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے وفاقی فنڈنگ سے انکار کرتا ہے۔ یہ حکم ایشٹن، جو ایک بالغ ہیں، اور بہت سے دوسرے لوگوں کے لیے بھی دیکھ بھال کو الٹ دینے کی دھمکی دیتا ہے۔
اگرچہ ایگزیکٹو آرڈر صرف 19 سال سے کم عمر افراد کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال پر لاگو ہوتا ہے اور دو وفاقی ججوں نے اسے عارضی طور پر روک دیا ہے، لیکن یہ اب بھی ہر عمر کے مریضوں کو متاثر کر رہا ہے۔ قوم بھر کے بہت سے کلینکوں اور ہسپتالوں نے ججوں کی طرف سے حکم کو روکنے سے پہلے عارضی طور پر صنفی تصدیقی دیکھ بھال روک دی تھی، اور اگرچہ بہت سے مقامات پر دیکھ بھال واپس آ گئی ہے، لیکن وفاقی فنڈنگ کھونے کے بارے میں فکر مند فراہم کنندگان کو مستقبل میں مکمل طور پر دیکھ بھال بند کرنی پڑے گی، صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے شعبے کے ماہرین نے سی این این کو بتایا۔
ایشٹن کو 2012 میں سامنے آنے سے پہلے ڈر تھا کہ اس کا خاندان اسے مسترد کر دے گا۔ میڈی میک گاروے برائے سی این این
رک نے ٹرمپ کو ووٹ دیا لیکن عوامی طور پر ٹرانس جینڈر حقوق کی وکالت کرتے ہیں۔ میڈی میک گاروے برائے سی این این
ایشٹن کو 2015 سے ایک بالغ کے طور پر اوہائیو کے اسی کلینک سے صنفی تصدیقی دیکھ بھال ملی ہے۔ گزشتہ سال، اوہائیو نے نابالغوں کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے کچھ حصوں پر پابندی عائد کر دی۔ اگرچہ اوہائیو میں بالغوں کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال اب بھی قانونی ہے، ایشٹن کو گزشتہ ماہ ان کے فراہم کنندہ نے خبردار کیا تھا کہ ٹرمپ کے حکم کے بعد مریضوں کو پنسلوانیا میں دیکھ بھال تک رسائی کے لیے ریاستی سرحد پار گاڑی چلانی پڑ سکتی ہے۔ ان کا میڈیکل سینٹر اپنے تمام مریضوں کے علاج کے لیے لاکھوں ڈالر کی وفاقی امداد پر انحصار کرتا ہے۔
ایگزیکٹو آرڈر نے میڈیکل فراہم کنندگان اور ان کے مریضوں کو میدان میں افراتفری میں مبتلا کر دیا ہے، یہاں تک کہ نیلی ریاستوں میں بھی جہاں پہلے دیکھ بھال کو محفوظ بنایا گیا تھا۔
حکم کے بعد صنفی تصدیقی دیکھ بھال میں خلل پہلے ہی واضح ہے۔ ایک پیڈیاٹرک ڈاکٹر کے مطابق، جو اپنی حفاظت کو لاحق خطرات کی وجہ سے گمنام طور پر سی این این سے بات کی، بلوغت کو روکنے والوں پر موجود مریضوں جنہیں ہارمون تھراپی میں منتقل ہونے کی ضرورت ہے، پہلے ہی اپنے علاج میں مداخلت کا تجربہ کیا ہے یا انہیں خدشہ ہے اور وہ طبی خطرات کا سامنا کر رہے ہیں۔
متعلقہ مضمون بطور ٹرانس جینڈر شخص، کیا آپ ٹرمپ کے ایگزیکٹو آرڈرز سے متاثر ہوئے ہیں؟ ہم آپ سے سننا چاہتے ہیں
یہ حکم صنفی تصدیقی دیکھ بھال کو نشانہ بنانے والے اقدامات کی لہر کا حصہ ہے جو حالیہ برسوں میں آگے بڑھائے گئے ہیں – 2023 میں متعارف کرائے گئے اینٹی ایل جی بی ٹی کیو بلوں کی ریکارڈ تعداد کے ساتھ – پورے امریکہ میں، بڑی حد تک ریپبلکنز کے ذریعے۔
رک کولبی کا کہنا ہے کہ وہ ٹرانس جینڈر کمیونٹی کو نشانہ بنانے والے ٹرمپ انتظامیہ کے اقدامات کی حمایت نہیں کر سکتے۔
رک نے سی این این کو بتایا، “میں ٹرانس جینڈر لوگوں کے علاوہ ٹرمپ کے تقریباً ہر کام سے متفق ہوں۔”
ایشٹن کے لیے، صنفی تصدیقی دیکھ بھال کروانے سے وہ “ایک بہترین جگہ پر اور وہ شخص بننے کی اجازت ملی جو وہ ہمیشہ بننا چاہتے تھے، جو کہ ایک مرد ہے،” ان کے والد نے کہا۔
رک نے کہا، “اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ آپ کی سیاسی وابستگی کیا ہے، میری بنیادی تشویش یہ ہے کہ اپنے بچے کو زندہ کیسے رکھا جائے اور ان کی خوش اور ترقی کرنے اور معاشرے کے پیداواری رکن بننے میں مدد کی جائے۔”
رک اپنے بیٹے ایشٹن کے ساتھ امریکی کیپیٹل کے باہر لی گئی تصویر دکھا رہے ہیں۔ میڈی میک گاروے
الٹے علاج کے منصوبوں پر اضطراب
ایشٹن کولبی صنفی ڈیسفوریا کو منظم کرنے کے لیے ہفتہ وار انجیکشن کے طور پر ٹیسٹوسٹیرون لیتے ہیں، جس کے بارے میں ان کا کہنا ہے، “خوش قسمتی سے اب مجھے نہیں ہے۔”
دیکھ بھال کی توثیق کرنا صنفی تصدیقی دیکھ بھال طبی طور پر ضروری، ثبوت پر مبنی دیکھ بھال ہے جو ایک شخص کو ان کی تفویض کردہ جنس سے منتقل کرنے میں مدد کرنے کے لیے کثیر الشعبہ نقطہ نظر کا استعمال کرتی ہے – وہ جنس جو پیدائش کے وقت شخص کو تفویض کی گئی تھی – ان کی تصدیق شدہ جنس – وہ جنس جس سے وہ جانا جانا چاہتا ہے۔
جب کہ علاج کے کچھ ناقدین تجویز کرتے ہیں کہ 19 سال سے کم عمر افراد کو منتقلی کے لیے بلوغت تک انتظار کرنا چاہیے، امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس کا کہنا ہے کہ یہ ایک پرانا نقطہ نظر ہے جو یہ فرض کرتا ہے کہ صنفی شناخت ایک خاص عمر میں طے ہوتی ہے۔
یہ علاج امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن، امریکن سائیکیٹرک ایسوسی ایشن اور امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس، دیگر بڑے طبی گروپوں کے ساتھ، طبی طور پر بچوں اور بڑوں کے لیے صنفی ڈیسفوریا کے ساتھ مناسب ہے، ایک نفسیاتی پریشانی جو اس وقت ہو سکتی ہے جب کسی شخص کی صنفی شناخت اور پیدائش کے وقت تفویض کردہ جنس ہم آہنگ نہیں ہوتی ہے۔
لیکن انہیں خدشہ ہے کہ ان کا علاج کا منصوبہ پہلی بار الٹ جائے گا جب سے انہوں نے منتقلی کی ہے۔ میو کلینک کے مطابق، جب ہارمون تھراپی سے گزرنے والے مریض ٹیسٹوسٹیرون لینا بند کر دیتے ہیں، تو کچھ جسمانی تبدیلیاں الٹ سکتی ہیں۔
ایشٹن نے کہا، “میں واقعی فکر مند ہوں کہ، ایک بالغ کے طور پر بھی، میری دیکھ بھال چھین لی جائے گی یا اس تک رسائی بہت مشکل ہو جائے گی۔”
وہ تنہا نہیں ہے۔ متعدد صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد نے سی این این کو بتایا کہ وہ پریشان مریضوں اور ٹرانس بچوں کے والدین سے سن رہے ہیں جنہوں نے پہلے ہی اپنے بچوں کی طبی دیکھ بھال میں خلل کا تجربہ کیا ہے یا انہیں خدشہ ہے۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ ان کے علاج کا مستقبل غیر یقینی ہے چاہے وہ کسی بھی ریاست میں رہتے ہوں، کیونکہ کلینک اور طبی ادارے تمام مریضوں کے علاج اور تحقیق کرنے کے لیے ضروری وفاقی فنڈنگ کھونے کے خطرے کی وجہ سے “خطرے سے گریز” نقطہ نظر اختیار کرتے ہیں۔
ٹرمپ کے حکم پر دستخط کرنے کے بعد کے ہفتے میں، ملک بھر کے کلینکوں اور ہسپتالوں نے عوامی اعلانات کیے کہ وہ 19 سال سے
