سرجری کے بعد، ایشٹن کولبی بستر پر پڑے تھے اور اپنے بازو حرکت نہیں دے سکتے تھے اور نہ ہی بنیادی کام انجام دے سکتے تھے۔ لیکن ان کے والد رک کولبی ہر قدم پر ان کے ساتھ تھے، ان کی ٹاپ سرجری سے صحت یاب ہونے میں مدد کر رہے تھے – ایشٹن کے ٹرانس جینڈر ہونے اور آپریشن کروانے کے بعد ان کے قدامت پسند ریپبلکن والد کی طرف سے ملنے والی حمایت ان کے لیے بہت معنی رکھتی تھی۔ سرجری ایک آپشن ہے جسے کچھ، لیکن تمام ٹرانس لوگ، صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر منتخب کرتے ہیں جو انہیں ان کی منتقلی میں مدد کرنے کے لیے مل سکتی ہے۔ ایشٹن اس وقت 19 سال کے تھے۔ “جب میں اپنے بازو استعمال نہیں کر سکتا تھا تو وہ ہوٹل کے کمرے میں میری صحت یابی میں مدد کر رہے تھے اور مجھے پروٹین شیک پلا رہے تھے۔ انہوں نے میری زندگی میں لفظی طور پر زندگی اور موت کا فرق پیدا کیا ہے،” اب 32 سالہ ایشٹن نے سی این این کو بتایا۔ ایشٹن 2012 میں اپنے سامنے آنے سے پہلے ہفتوں میں اس خوف سے پریشان تھے کہ انہیں ان کے خاندان کی طرف سے مسترد کر دیا جائے گا۔ لیکن ان کے والد تھراپی اور ڈاکٹر کی ملاقاتوں کے دوران ان کے ساتھ کھڑے رہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ انہیں اپنی جنس کی تصدیق کرنے اور ترقی کرنے کے لیے ضروری خصوصی دیکھ بھال ملے گی، جس کے بارے میں ایشٹن کہتے ہیں: “میری جان بچائی۔” رک نے 2024 میں صدر ڈونلڈ ٹرمپ کو ووٹ دیا، اور وہ ٹرانس جینڈر حقوق اور صحت کی دیکھ بھال پر حملے کرنے والے غلط تصورات اور قانون سازی سے لڑنے کے ایک بڑے مشن میں اپنے کردار کو “جارحانہ لائن مین” کے طور پر بیان کرتے ہیں۔
اب، ایک نیا چیلنج درپیش ہے: ٹرمپ کا ایک ایگزیکٹو آرڈر جو نابالغوں کے لیے صنفی تصدیقی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے وفاقی فنڈنگ سے انکار کرتا ہے۔ یہ حکم ایشٹن، جو ایک بالغ ہیں، اور بہت سے دوسرے لوگوں کی دیکھ بھال کو بھی الٹ دینے کی دھمکی دیتا ہے۔ اگرچہ ایگزیکٹو آرڈر صرف 19 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال پر لاگو ہوتا ہے اور دو وفاقی ججوں نے اسے عارضی طور پر روک دیا ہے، لیکن یہ اب بھی ہر عمر کے مریضوں کو متاثر کر رہا ہے۔ ملک بھر کے بہت سے کلینکوں اور ہسپتالوں نے ججوں کی طرف سے حکم کو روکنے سے پہلے عارضی طور پر صنفی تصدیقی دیکھ بھال کو روک دیا تھا، اور جب بہت سے مقامات پر دیکھ بھال واپس آ گئی ہے، تو وفاقی فنڈنگ سے محروم ہونے کے خدشے میں فراہم کنندگان کو مستقبل میں مکمل طور پر دیکھ بھال بند کرنی پڑے گی، صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے شعبے کے ماہرین نے سی این این کو بتایا۔
ایشٹن کو 2012 میں سامنے آنے سے پہلے خوف تھا کہ ان کا خاندان انہیں مسترد کر دے گا۔ میڈی میک گاروی برائے سی این این
رک نے ٹرمپ کو ووٹ دیا لیکن عوامی طور پر ٹرانس جینڈر حقوق کی وکالت کرتے ہیں۔ میڈی میک گاروی برائے سی این این ایشٹن کو 2015 سے ایک بالغ کے طور پر اسی اوہائیو کلینک سے صنفی تصدیقی دیکھ بھال ملی ہے۔ گزشتہ سال، اوہائیو نے نابالغوں کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال کے کچھ حصوں پر پابندی لگا دی۔ اگرچہ اوہائیو میں بالغوں کے لیے صنفی تصدیقی دیکھ بھال اب بھی قانونی ہے، ایشٹن کو گزشتہ ماہ ان کے فراہم کنندہ نے خبردار کیا تھا کہ ٹرمپ کے حکم کے بعد مریضوں کو پنسلوانیا میں دیکھ بھال تک رسائی کے لیے ریاستی لائن عبور کرنی پڑ سکتی ہے، ایشٹن نے کہا۔ ان کا میڈیکل سینٹر اپنے تمام مریضوں کے علاج کے لیے لاکھوں ڈالر کی وفاقی امداد پر انحصار کرتا ہے۔ ایگزیکٹو آرڈر نے میڈیکل فراہم کنندگان اور ان کے مریضوں کو اس شعبے میں افراتفری میں مبتلا کر دیا ہے، یہاں تک کہ نیلے ریاستوں میں بھی جہاں پہلے دیکھ بھال کو محفوظ بنایا گیا تھا۔ حکم کے بعد صنفی تصدیقی دیکھ بھال میں خلل پہلے ہی واضح ہے۔ بلوغت روکنے والوں پر موجود مریضوں جنہیں ہارمون تھراپی میں منتقل ہونے کی ضرورت ہے، پہلے ہی اپنے علاج میں رکاوٹ کا سامنا کر چکے ہیں یا اس کا خدشہ ہے اور وہ طبی خطرات کا سامنا کر رہے ہیں، ایک پیڈیاٹرک ڈاکٹر کے مطابق جنہوں نے اپنی حفاظت کے خطرات کی وجہ سے گمنام طور پر سی این این سے بات کی۔
متعلقہ مضمون ایک ٹرانس جینڈر شخص کے طور پر، کیا آپ ٹرمپ کے ایگزیکٹو آرڈرز سے متاثر ہوئے ہیں؟ ہم آپ سے سننا چاہتے ہیں۔ یہ حکم صنفی تصدیقی دیکھ بھال کو نشانہ بنانے والے اقدامات کی لہر کا حصہ ہے جو حالیہ برسوں میں آگے بڑھائے گئے ہیں – 2023 میں متعارف کرائے گئے اینٹی ایل جی بی ٹی کیو بلوں کی ریکارڈ تعداد کے ساتھ – پورے امریکہ میں، بڑی حد تک ریپبلکنز کے ذریعے۔ رک کولبی کہتے ہیں کہ وہ ٹرانس جینڈر کمیونٹی کو نشانہ بنانے والے ٹرمپ انتظامیہ کے اقدامات کی حمایت نہیں کر سکتے۔ رک نے سی این این کو بتایا، “میں ٹرانس جینڈر لوگوں کے علاوہ ٹرمپ کے تقریباً ہر کام سے متفق ہوں۔” ایشٹن کے لیے، صنفی تصدیقی دیکھ بھال کروانے سے وہ “ایک بہترین جگہ پر اور وہ شخص بننے کے قابل ہو سکے جو وہ ہمیشہ بننا چاہتے تھے، جو کہ ایک مرد ہے،” ان کے والد نے کہا۔ “اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ آپ کی سیاسی وابستگی کیا ہے، میری بنیادی تشویش یہ ہے کہ اپنے بچے کو زندہ کیسے رکھا جائے اور انہیں خوش رہنے اور ترقی کرنے اور معاشرے کے پیداواری رکن بننے میں مدد کیسے کی جائے،” رک نے کہا۔
رک اپنے بیٹے ایشٹن کے ساتھ یو ایس کیپیٹل کے باہر لی گئی ایک تصویر دکھا رہے ہیں۔ میڈی میک گاروی علاج کے منصوبوں میں خلل کے بارے میں اضطراب ایشٹن کولبی صنفی ڈیسفوریا کو منظم کرنے کے لیے ہفتہ وار انجکشن کے طور پر ٹیسٹوسٹیرون لیتے ہیں، جس کے بارے میں ان کا کہنا ہے، “اب خوش قسمتی سے مجھے نہیں ہے۔” دیکھ بھال کی تائید کرنا صنفی تصدیقی دیکھ بھال طبی طور پر ضروری، ثبوت پر مبنی دیکھ بھال ہے جو کسی شخص کو ان کی تفویض کردہ جنس – وہ جنس جو پیدائش کے وقت شخص کو تفویض کی گئی تھی – سے ان کی تصدیق شدہ جنس – وہ جنس جس سے کوئی جانا جانا چاہتا ہے – میں منتقل ہونے میں مدد کرنے کے لیے کثیر الشعبہ نقطہ نظر کا استعمال کرتی ہے۔ جب کہ تھراپی کے کچھ ناقدین تجویز کرتے ہیں کہ 19 سال سے کم عمر افراد کو منتقلی کے لیے جوانی تک انتظار کرنا چاہیے، امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس کا کہنا ہے کہ یہ ایک پرانا نقطہ نظر ہے جو یہ فرض کرتا ہے کہ صنفی شناخت ایک خاص عمر میں طے ہوتی ہے۔ علاج کی تائید امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن، امریکن سائیکیٹرک ایسوسی ایشن اور امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس سمیت دیگر بڑے طبی گروہوں نے صنفی ڈیسفوریا والے بچوں اور بڑوں کے لیے طبی طور پر مناسب قرار دیا ہے، ایک نفسیاتی پریشانی جو اس وقت پیدا ہو سکتی ہے جب کسی شخص کی صنفی شناخت اور پیدائش کے وقت تفویض کردہ جنس ہم آہنگ نہیں ہوتی ہے۔ لیکن انہیں خدشہ ہے کہ ان کا علاج کا منصوبہ پہلی بار الٹ جائے گا جب سے انہوں نے منتقلی کی ہے۔ جب ہارمون تھراپی کروانے والے مریض ٹیسٹوسٹیرون لینا بند کر دیتے ہیں، تو کچھ جسمانی تبدیلیاں الٹ سکتی ہیں، میو کلینک کے مطابق۔ “میں واقعی میں فکر مند رہا ہوں کہ، ایک بالغ کے طور پر بھی، میری دیکھ بھال چھین لی جائے گی یا اس تک رسائی بہت مشکل بنا دی جائے گی،” ایشٹن نے کہا۔ وہ تنہا نہیں ہیں۔ متعدد صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد نے سی این این کو بتایا کہ وہ پریشان مریضوں اور ٹرانس بچوں کے والدین سے سن رہے ہیں جنہوں نے پہلے ہی اپنے بچوں کی طبی دیکھ بھال میں رکاوٹ کا تجربہ کیا ہے یا اس کا اندازہ لگایا ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ ان کے علاج کا مستقبل غیر یقینی ہے چاہے وہ کسی بھی ریاست میں رہتے ہوں، کیونکہ کلینک اور طبی ادارے تمام مریضوں کے علاج اور تحقیق کرنے کے لیے ضروری وفاقی فنڈنگ سے محروم ہونے کے خطرے کی وجہ سے “خطرے سے بچنے
