مثالی پاخانہ ‘قسم 3’ یا ‘قسم 4’ ہے – دراڑ پڑا یا ہموار ساسیج – جو دن میں ایک بار خارج ہوتا ہے۔ کیا آپ دن میں تین بار جانے والے شخص ہیں، یا بیت الخلا کا سفر ایک زیادہ نایاب اور خاص موقع ہے؟ اور اہم بات یہ ہے کہ آپ کی پاخانہ کی فریکوئنسی آپ کی صحت کے بارے میں کیا ظاہر کرتی ہے؟ بیٹھ جائیں، آرام کریں، اور پاخانہ کی سائنس کے بارے میں جانیں۔ ہم کتنی بار نمبر دو کے لیے جاتے ہیں یہ ہر شخص کے لیے مختلف ہو سکتا ہے۔ جب بھی ہم کھاتے ہیں، بڑی آنت سکڑتی ہے اور کھانے کو نظام انہضام کے ساتھ دھکیلتی ہے۔ یہ خودکار “گیسٹرو کولک ریفلیکس” ہارمونز کے اخراج کا باعث بنتا ہے جو پاخانہ کرنے کی خواہش پیدا کرتے ہیں، جسے “پاخانہ کی کال” بھی کہا جاتا ہے۔ ہم میں سے بیشتر نے اس خواہش کو دبانا سیکھ لیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ دن میں ایک بار یا اس سے کم معمول بن گیا ہے۔ “ہم سب پاخانہ کرنے کے لیے بہت مصروف ہوتے ہیں،” مارٹن ویسے کہتے ہیں، جو آسٹریلیا کے کینبرا ہسپتال میں مقیم گیسٹرو اینٹرولوجسٹ اور جنرل میڈیسن فزیشن ہیں۔ روایتی طور پر، یہ اکثر دعوی کیا جاتا رہا ہے کہ دن میں ایک بار پاخانہ کرنا اچھی آنتوں کی صحت کی علامت ہے۔ لیکن ماضی میں یہ معلوم نہیں تھا کہ آنتوں کی حرکت کی بات آتی ہے تو ‘نارمل’ کیا ہوتا ہے۔ ایک مطالعہ نے یہ بھی اشارہ کیا کہ ہر چند ہفتوں یا مہینوں میں ایک بار آنتوں کی حرکت سے لے کر دن میں 24 بار پاخانہ تک کسی بھی چیز کو ‘نارمل’ سمجھا جا سکتا ہے۔ تاہم، کین ہیٹن جیسے سائنسدانوں کے اہم کام کی بدولت، جو برطانیہ کے برسٹل رائل انفیرمری میں ایک مشیر معالج ہیں، ہم اب بہتر جانتے ہیں۔ 1980 کی دہائی کے آخر میں، ہیٹن اور ساتھیوں نے مشرقی برسٹل کے رہائشیوں کا سروے کیا، ان سے یہ سوال پوچھا – آپ کتنی بار پاخانہ کرتے ہیں؟ نتائج نے آنتوں کی حرکت میں بہت زیادہ تنوع ظاہر کیا۔ اگرچہ آنتوں کی سب سے عام عادت دن میں ایک بار پاخانہ کرنا تھا، لیکن صرف 40% مرد اور 33% خواتین اس عمل پر عمل پیرا تھے۔ کچھ ہفتے میں ایک بار سے بھی کم پاخانہ کرتے تھے، دیگر دن میں تین بار۔ مجموعی طور پر، مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ “روایتی طور پر نارمل آنتوں کے فعل سے نصف سے بھی کم آبادی لطف اندوز ہوتی ہے اور انسانی فزیالوجی کے اس پہلو میں، نوجوان خواتین خاص طور پر محروم ہیں۔” جن لوگوں نے ہفتے میں چار نرم پاخانے کیے ان کے پانچ سال کے اندر مرنے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں 1.78 گنا زیادہ تھا جنہوں نے ہفتے میں سات بار نارمل پاخانے کیے تھے۔ اتفاق سے یہ پاخانہ کی سائنس میں ہیٹن کا واحد تعاون نہیں تھا۔ انہوں نے بعد میں برسٹل اسٹول فارم اسکیل تیار کرنے میں مدد کی، جو اس کی متعلقہ عکاسیوں کے ساتھ، ڈاکٹروں کو نظام انہضام کے مسائل کی تشخیص میں مدد کرنے کے لیے ایک وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا عملی رہنما بن گیا ہے۔ اسکیل میں “الگ سخت گانٹھیں، جیسے گری دار میوے” سے لے کر “پھٹے ہوئے کناروں والے روئی دار ٹکڑے” تک مختلف پاخانہ کی آسان وضاحتیں ہیں۔ این ایچ ایس اور دیگر صحت کے ادارے بتاتے ہیں کہ دن میں تین بار اور ہفتے میں تین بار آنتوں کی حرکت کو نارمل سمجھا جاتا ہے۔ لیکن نارمل اور صحت مند ضروری نہیں کہ ایک ہی چیز ہوں۔ سائنسدانوں نے شاید یہ معمہ حل کر دیا ہو کہ ہم کتنی بار پاخانہ کرتے ہیں، لیکن اس سے اس سوال کا جواب دینے میں کوئی مدد نہیں ملتی کہ ہمیں کتنی بار پاخانہ کرنا چاہیے؟ تیزی سے، محققین یہ پا رہے ہیں کہ کسی شخص کی آنتوں کی حرکت ان کی صحت کا ایک مضبوط اشارہ ہے۔ مثال کے طور پر، 2023 کے ایک مطالعہ نے ریاستہائے متحدہ میں 14,573 بالغوں کی آنتوں کی عادات کا جائزہ لیا۔ آنتوں کی سب سے زیادہ بار بار ہونے والی عادت ہفتے میں سات بار تھی (50.7% لوگ)، اور پاخانہ کی سب سے عام قسم “ایک ساسیج یا سانپ کی طرح، ہموار اور نرم” تھی۔ محققین نے پھر پانچ سال سے زیادہ عرصے تک شرکاء کا سراغ لگایا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ پاخانہ کی فریکوئنسی اور اموات کے درمیان کوئی تعلق ہے یا نہیں۔ انہوں نے پایا کہ جن لوگوں نے ہفتے میں چار نرم پاخانے کیے ان کے پانچ سال کے اندر مرنے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں 1.78 گنا زیادہ تھا جنہوں نے ہفتے میں سات بار نارمل پاخانے کیے تھے۔ کم پاخانہ کرنے والوں میں کینسر اور قلبی امراض سے مرنے کا امکان بالترتیب 2.42 اور 2.27 گنا زیادہ تھا۔ سیئٹل، امریکہ میں انسٹی ٹیوٹ فار سسٹمز بائیولوجی میں مائیکرو بایولوجسٹ شان گِبنز بھی اس سوال پر غور کر رہے ہیں کہ پاخانہ کی اچھی مقدار کتنی ہے۔ 2024 میں، گِبنز نے ایک مطالعہ کی قیادت کی جس نے 1,400 صحت مند بالغوں کو ان کی بیت الخلا کی عادات کی بنیاد پر چار گروہوں میں تقسیم کیا؛ قبض (ہفتے میں ایک دو بار آنتوں کی حرکت)؛ کم نارمل (ہفتے میں تین چھ بار آنتوں کی حرکت)؛ زیادہ نارمل (دن میں ایک تین بار آنتوں کی حرکت)؛ اور اسہال۔ پھر انہوں نے یہ دیکھنے کی کوشش کی کہ کیا پاخانہ کی فریکوئنسی اور کسی شخص کے آنتوں کے مائیکروبائیوم کے درمیان کوئی تعلق ہے۔ گِبنز نے پایا کہ بار بار پاخانہ کرنے والوں کے جن کے آنتوں میں دن میں ایک سے تین پاخانے ہوتے تھے، ان لوگوں کے مقابلے میں ‘اچھے’ بیکٹیریا کا تناسب زیادہ ہوتا تھا جو کم بار بیت الخلا جاتے تھے۔ سکے کے دوسری طرف، گِبنز نے پایا کہ جن لوگوں نے ہفتے میں تین بار سے کم پاخانہ کیا ان کے خون میں زہریلے مادے ہونے کا امکان زیادہ تھا جو پہلے دائمی گردے کی بیماری اور الزائمر جیسی حالتوں میں ملوث ہیں۔ گِبنز کہتے ہیں، “پاخانہ کرنے کے گولڈی لاکس زون [زیادہ نارمل زمرہ] میں، ہم نے سختی سے اینیروبک مائکروبز میں اضافہ دیکھا جو شارٹ چین فیٹی ایسڈز نامی کیمیکل پیدا کرتے ہیں۔” ان شارٹ چین فیٹی ایسڈز (SFAs) میں سے ایک، بیوٹائریٹ، جسم میں سوزش کو کم کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ یہ اہم ہے، کیونکہ دائمی سوزش کو اب قلبی امراض، ٹائپ 2 ذیابیطس، اور یہاں تک کہ الزائمر جیسی حالتوں کے پیچھے محرک عنصر سمجھا جاتا ہے۔ گِبنز کہتے ہیں، “بیوٹائریٹ کی اعلی سطح ہونے سے آپ اپنے خون میں گلوکوز کی سطح کو بہتر طریقے سے کنٹرول کر سکتے ہیں، اس لیے آپ کی انسولین کی حساسیت بہتر ہوتی ہے۔” “بیوٹائریٹ آنتوں میں خلیوں سے بھی جڑ جائے گا، ان ہارمونز کو پیدا کرنے کے لیے متحرک کرے گا جو آپ کو پیٹ بھرنے کا احساس دلاتے ہیں،” وہ کہتے ہیں۔ گِبنز کا خیال ہے کہ جن لوگوں کو قبض تھا ان کے خون کے دھارے میں نقصان دہ زہریلے مادوں کی سطح زیادہ ہونے کی ایک وجہ یہ ہے کہ جب کسی شخص کو کم بار آنتوں کی حرکت ہوتی ہے تو پاخانہ ان کی آنتوں میں طویل عرصے تک رہتا ہے۔ اس کی وجہ سے آنتوں میں موجود بیکٹیریا دستیاب تمام فائبر کو کھا جاتے ہیں، اسے صحت کو فروغ دینے والے SFAs میں تبدیل کرتے ہیں۔ تاہم، مسئلہ یہ ہے کہ ایک بار جب تمام فائبر ختم ہو جاتا ہے، تو بیکٹیریا اس کے بجائے پروٹین کو خمیر کرنا شروع کر دیتے ہیں – جو خون کے دھارے میں نقصان دہ زہریلے مادے خارج کرتا ہے۔ یہ زہریلے مادے گردوں اور دل سمیت اعضاء کو نقصان پہنچانے کے لیے جانے جاتے ہیں۔ ایک، جسے فینیل ایسیٹیلگلوٹامین کے نام سے جانا جاتا ہے، مثال کے طور پر، قلبی امراض کے لیے خطرے کا عنصر ہے۔ گِبنز کہتے ہیں، “اگر آپ کے خون کے دھارے میں اس میٹابولائٹ کی سطح دائمی طور پر زیادہ ہے، تو یہ ایتھروسکلروسیس کو فروغ دے سکتا ہے، جو شریانوں کی ایک قسم کی سختی اور قلبی نظام کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔” گِبنز کہتے ہیں کہ اگرچہ طبی رہنمائی میں بتایا گیا ہے کہ دن میں تین پاخانہ سے لے کر
